Алкоголизм — это заболевание, вызванное необходимостью регулярно принимать алкоголь для получения хорошего настроения (психическая зависимость) и хорошего самочувствия (физическая зависимость).

Большинство людей когда-либо пробовали алкогольные напитки или время от времени употребляют их в течение всей жизни, однако при этом необязательно являются алкоголиками; для остальных спиртное постепенно заменяет семью, друзей, работу, другие увлечения. В чем же дело?

Как и любые другие болезни, зависимости имеют свои причины, свои психологические и биологические корни. Как есть люди, предрасположенные к простудным заболеваниям или излишнему весу, так же можно говорить и о людях, предрасположенных к алкоголизму.

На сегодняшний день установлено, что риск повышается, если действуют следующие факторы:

— «наследственная отягощенность» (среди ближайших родственников есть алкоголики или наркоманы; особенно неблагоприятно, если зависимыми являются родители);

— наличие заболеваний, нарушающих работу мозга и ослабляющих его возможность справляться с нагрузками — например, последствия черепно-мозговых травм или эпилепсия;

— раннее начало употребления алкоголя и курения (в возрасте 10-12 лет);

— предпочтение крепких напитков и положительное отношение к опьянению;

— повышенная возбудимость или склонность к депрессиям;

— нарушение семейных взаимоотношений или неправильное воспитание в детстве (дефицит эмоционального тепла, любви; чрезмерная, либо, наоборот, недостаточная забота).

Любой человек, который часто (то есть несколько раз в месяц) употребляет спиртные напитки, рискует стать алкоголиком. А если на него воздействуют выше перечисленные факторы, то риск развития зависимости многократно увеличивается.

А теперь попробуем ответить на следующие вопросы:

— как проявляется алкоголизм?

— каковы его начальные признаки?

— кого можно считать алкоголиком?

Многие думают, что алкоголик — это опустившийся тип, который не может пройти мимо ларька со спиртным; давно не мылся, не брился и вообще плохо выглядит; пьянеет от маленькой дозы; после выпивки валяется в луже или под забором; работает грузчиком в ближайшем магазине или не работает вовсе. Если он еще не потерял семью, то колотит жену и детей, требуя деньги на водку; если денег не дают, может выпить одеколон. На самом деле это несколько карикатурное описание последней (третьей) стадии алкоголизма.

Основная проблема заключается в том, что алкоголизм начинается гораздо раньше, чем принято думать. Болезнь не в одночасье застигает врасплох, как, например, ангина, насморк или аппендицит; она развивается медленно и незаметно и для алкоголика, и для окружающих его людей.

Сами зависимые, как правило, склонны отрицать наличие проблемы: «пью, как все», «захочу-брошу». В наркологии для такого поведения есть даже специальный термин — анозогнозии — отрицание болезни; это один из важных признаков алкоголизма и других зависимостей. Лишь небольшое число химически зависимых (алкоголиков) готовы мужественно посмотреть правде в глаза и признать, что проблема действительно существует. Большинство из них делают этот шаг (без которого невозможно начало выздоровления) под влиянием или с помощью своих близких. Однако есть среди алкоголиков и те, кто осознает свою болезнь или хотя бы предполагает, что отношения с алкоголем начали выходить из-под контроля, а выпивки все чаще заканчиваются неприятностями. Это открытие может вызвать очень неприятные чувства, настоящий внутренний конфликт: алкоголь долгое время был лучшим другом, помогал уйти от трудностей, печали и однообразия жизни — и вдруг стал источником проблем…

Самое правильное решение в этом случае — не прятаться от правды, а честно оценить положение вещей. Важно помнить: уж если появились первые признаки алкоголизма, то дальше болезнь продолжит развиваться по своим законам, будут появляться все новые и новые симптомы, пока, в конце концов, не наступит полное разрушение физического и психического здоровья.

Но, как и многие другие болезни, алкоголизм можно остановить, главное — вовремя распознать опасные признаки.

Поэтому следующий тест предназначен для тех, кто подозревает у себя признаки алкоголизма.

ТЕСТ

Инструкция: постарайтесь ответить на приведенные ниже вопросы, не скрывая от себя то, что происходит на самом деле.

1. Нравится ли вам употреблять алкоголь?

2.  Оправдываете ли вы свое употребление алкоголя?

3.  Случались ли у вас проблемы со здоровьем в связи с употреблением алкоголя?

4. Приходилось ли вам прогуливать работу из-за того, что накануне вы употребляли алкоголь?

5. Возникает ли у вас после первых доз алкоголя желание продолжать дальше?

6.  Случались ли у вас провалы в памяти в связи с употреблением алкоголя?

7. Принимаете ли вы алкоголь для снятия напряжения и поднятия настроения?

8. Употребляете ли вы алкоголь, чтобы преодолеть стеснительность и ощутить уверенность в себе?

9.  Возникают ли у вас денежные трудности в связи с затратами на алкоголь?

10. Случалось ли вам употреблять алкоголь в компании незнакомых или совершенно неподходящих вам людей?

11. Случались ли у вас неприятности в связи с употреблением алкоголя, приводы в милицию, пропажа ценных вещей, нежелательные сексуальные контакты?

12. Беспокоит ли ваших близких употребление вами алкоголя?

13. Склонны ли вы к агрессии под воздействием алкоголя?

14. Пытались ли вы прекратить употребление алкоголя или уменьшить дозу?

15. Пользовались ли вы услугами врачей, чтобы пережить последствия употребления алкоголя?

16. Случалось ли хотя бы иногда, что вы употребляли алкоголь в первой половине дня?

17. Случалось ли хотя бы иногда, что вы употребляли алкоголь в одиночку?

18. Отмечаете ли вы, что количества алкоголя, с которого вы начинали, уже недостаточно для достижения нужного эффекта?

За каждый ответ «да» поставьте себе 1 балл.

Подсчитайте сумму баллов.

Результаты теста

0-3 балла — проблем с потреблением алкоголя нет.

3-5 баллов — проблемы с употреблением алкоголя могут возникнуть в ближайшем будущем. Желательно проанализировать свое отношение к
употреблению спиртного и  причины, его вызывающие.                      

5-8 баллов — вы находитесь в группе риска возникновения зависимости от алкоголя. Нужна консультация специалиста (психолога или нарколога) для уточнения степени вовлеченности в употребление. Вероятно, с помощью алкоголя вы пытаетесь удовлетворить какие-то потребности, но при этом риск попасть в зависимость достаточно велик.

Более 8 баллов — скорее всего, зависимость от алкоголя уже сформировалась. Необходимо обратиться к специалистам за помощью.

Даже  если результат лишь  намекает  на возможность  возникновения проблем, это все равно повод задуматься. Какое место алкоголь занимает в вашей жизни? В каких случаях вы прибегаете к его помощи? Можно ли достичь желаемого (расслабиться, уснуть, повеселиться и т.д.) без спиртного? В любом случае желательно ограничить употребление алкоголя, пока это еще возможно, чтобы избежать развития болезни и наступления тяжких последствий.

Но, возможно, эти последствия уже наступили, и результат теста подтверждает наличие хронического алкоголизма.

Еще один диагностический тест и приведенное далее описание стадий развития алкогольной болезни помогут определить насколько глубока проблема, и какими способами с ней можно справиться.

ТЕСТ

1: Возникает ли у вас желание выпить после ссор или неприятностей на работе?

2. Когда вы сталкиваетесь с проблемами или попадаете в стрессовую ситуацию, отводите ли душу с помощью выпивки?

3.  Замечаете ли вы, что теперь можете выдержать большие дозы спиртного, чем во времена, когда только начинали выпивать?

4. Просыпаетесь ли вы по утрам, имея лишь смутное представление о том, чем закончилась вчерашняя вечеринка?

5. Когда вы пьете в компании, выпьете ли тайком больше, чем остальные?

6. Чувствуете ли вы себя неуютно, оказавшись в местах, где не предлагают спиртного?

7.  Следите ли вы за тем, чтобы ваш стакан был заполнен в числе первых?

8.  Вызывает ли у вас выпивка хотя бы слабое чувство вины?

За каждый ответ «да» поставьте себе 1 балл. Подсчитайте сумму баллов.

Это первая часть теста. Если вы ответили «да» более чем на один вопрос, то, скорее всего, можно говорить раннем этапе (первой стадии) алкоголизма. На это стадии еще возможен самостоятельный отказ от спиртного и после периода полной трезвости — возвращение на уровень «культурного употребления». Однако необходимо понять, что за причины подталкивают вас к употреблению алкоголя, и поработать над тем, чтобы свести к минимуму их влияние. Чтобы убедиться, что зависимость не зашла дальше первой стадии, ответьте на следующие вопросы.

9.  Раздражают ли вас попытки окружающих хотя бы поговорить о вашем пьянстве?

10. Участились ли провалы в памяти в последнее время?

11. Чаще ли у вас стало появляться желание продолжить пить после того, как другие уже собираются по домам?

12. Объясняете ли вы самому себе или окружающим, какими причинами и поводами вызваны ваши выпивки?

13. Раскаиваетесь ли вы, будучи трезвыми, в том, что сделали или сказали в состоянии опьянения?

14. Переходили ли вы от одного наименования спиртного к другому, стараясь контролировать себя при выпивке, или пользовались другими способами (снижали дозу, делали перерывы)?

15. Принимали ли вы решение воздержаться от выпивки и следовали этому какое-то время?                                                                                                          . ,_.

16. Случалось ли вам менять место работы или место жительства в надежде уменьшить тягу к спиртному?

17. Обходите ли вы стороной дом и друзей, когда пьете?

18. Появились ли у вас финансовые затруднения в связи с выпивкой?

19. Кажется ли, что люди относятся к вам предвзято, хотя для этого нет причины?

20. Можно ли сказать,  что  из-за выпивок изменился  ваш режим дня, например, вы стали нерегулярно питаться?

21. Бывает ли у вас дрожь по утрам, а прием небольшой дозы алкоголя помогает с ней справиться?

За каждый ответ «да» поставьте себе 1 балл. Подсчитайте сумму баллов.

Это вторая часть теста. Если вы ответила «да» более чем на один вопрос, то можно с высокой степенью вероятности предположить вторую стадию алкоголизма. Это стадия физической зависимости от алкоголя. На этой стадии болезнь становится хронической и трудно излечимой, требуется серьезное лечение. Продолжение употребления алкоголя неминуемо несет серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни.

Следующие вопросы выявляют третью, последнюю стадию алкогольной болезни.

22. Заметили ли вы, что теперь не можете выпить такого же количества спиртного, как раньше?

23. Переходит ли ваша выпивка в многодневные запои?

24.  Бывает ли у вас чувство, что все зашло настолько далеко, что не стоит дальше жить?

25.  Бывают ли у вас после запоев слуховые и зрительные галлюцинации?

26. Чувствуете ли вы непомерное чувство страха после запоев.

За каждый ответ «да» поставьте себе 1 балл. Подсчитайте сумму баллов.

Если вы ответили «да» более чем на один вопрос, то, скорее всего, это уже третья стадия алкоголизма. Обращение к врачу и начало лечения для вас жизненно необходимы.

Как все начинается и чем может закончиться?

Как уже было сказано, основная проблема заключается в том, что алкоголизм не имеет четкого, определенного начала, «точки отсчета». И порой не только сам больной, но и его близкие не догадываются, что грань, отделяющая нормальное употребление от пагубного, уже пройдена.

Конечно, далеко не каждый, кто время от времени употребляет спиртное, становится впоследствии алкоголиком.

Культурное употребление или зависимость?

Существует так называемое культурное употребление — то есть прием алкогольных напитков в соответствии с социальными обычаями, преимущественно в компании других людей, а также только по социально приемлемым причинам и в социально принятых формах. ( Эта форма употребления известна также под названием «традиционный прием спиртных напитков»).

Большинство людей так и остаются в течение жизни «культурно употребляющими». Однако у некоторых из них в силу различных причин может развиться так называемое бытовое пьянство (наркологи называют это «злоупотребление алкоголем»).

От «культурно пьющих», «бытовые пьяницы» отличаются тем, что алкоголь в их жизни играет гораздо более заметную роль. Выпивают они от нескольких раз в месяц до нескольких раз в неделю, и постепенно складывается особый — алкогольный образ жизни. Чаще всего это прием достаточно больших доз по праздникам («пьянство выходного дня») или регулярный прием алкоголя в компании с питейными традициями.

На этапе бытового пьянства в большинстве случаев еще сохраняется контроль за количеством выпитого, за поведением в состоянии опьянения. Медикаментозная помощь, как правило, не требуется; человек на этом этапе в состоянии справиться со своим пристрастием самостоятельно. Безусловно, для этого требуется большое желание и работа над собой. Если же выпивки не прекращаются, то бытовое пьянство неизбежно переходит в болезнь.

Следующий этап — это уже алкоголизм, болезнь с тяжелыми медицинскими, психологическими и социальными последствиями.

Это только на первый взгляд кажется, что человек злоупотребляет алкоголем от безделья, распущенности и невоспитанности. Всегда есть комплекс психологических причин, которые подтолкнули человека к злоупотреблению. Зависимость — это всегда признак отсутствия гармонии в отношениях с миром, другими людьми и самим собой.

Первая стадия

Для первой (начальной) стадии хронического алкоголизма характерны такие признаки:

1.     Появление влечения к алкоголю

Употребление алкоголя становится все более частым. Если раньше человек сам управлял своим желанием выпить спиртное, то теперь, можно сказать, желание выпить управляет человеком. Это уже не просто выпивки от случая к случаю -начинается активный поиск поводов к употреблению, и даже совсем незначительные причины самому пьющему могут казаться вполне достаточными. Не только памятная дата и встреча со старым другом, но и начинающаяся простуда, ссора, обида, отдых после тяжелой работы, начало и окончание важного дела, покупка, пятница, суббота…

Начинается меняться круг знакомых — отдаляются старые друзья, в основном непьющие, появляются новые, которые понимают и разделяют изменившиеся взгляды.

Выпивки все чаще происходят в случайной компании, в неподходящее время, в неподходящем месте.

Для пьянства есть такие поводы:

Поминки, праздник, встреча, проводы,

Крестины, свадьба и развод,

Мороз, охота, Новый год,

Выздоровленье, новоселье,

Печаль, раскаянье, веселье,

Успех, награда, новый чин,

И просто пьянство — без причин.

Однако неуместность происходящего — не преграда для пьющего; это называется потеря ситуационного контроля.

Еще одно характерное явление на первой стадии алкоголизма -предвкушение выпивки. Человек становится оживленным, разговорчивым, активно участвует в приготовлениях к предстоящему «событию»; заботиться о том, чтобы спиртного было достаточно; следит, чтобы его стакан был заполнен в числе первых; успевает выпить до прихода гостей или между тостами; раздражается, если вдруг возникает непредвиденное препятствие. Мысли об алкоголе становятся привычными и практически ежедневными.

Влечение к алкоголю может долго не осознаваться, а выпивки объясняются не тягой, а традициями, ситуацией, желанием приятно провести время в компании.

Первую стадию называют стадией психической зависимости.

Психическая зависимость — патологическое влечение к алкоголю или иному психоактивному веществу, связанное с возможностью достижения психологического комфорта преимущественно в состоянии опьянения.

2. Ослабление или утрата контроля над количеством выпитого и значительное повышение переносимости алкоголя.

Первая рюмка вызывает труднопреодолимое желание продолжать пить дальше. Человек больше не способен ограничиться небольшой дозой — ему очень трудно остановиться. Этому нередко предшествует исчезновение защитного рвотного рефлекса, а переносимость спиртного многократно возрастает: опьянение наступает от достаточно большого количества алкоголя (многие ошибочно считают это показателем хорошего здоровья, на самом же деле — это один из явных признаков сформировавшегося алкоголизма).

На первой стадии ослабевает или вовсе утрачивается контроль над количеством выпитого — в итоге человек оказывается куда более пьяным, чем рассчитывал, и почти каждая выпивка заканчивается глубоким опьянением.

Все чаще он начинает появляться пьяным в общественных местах; может совершать поступки, которые раньше были для него неприемлемы; например, выпивки с незнакомыми, неподходящими по статусу людьми на улице, в подъезде. После таких приемов спиртного человек наутро не может точно вспомнить некоторые или многие детали, событии предшествующего вечера. Например, не помнит, с кем провел остаток вечера, где оставил сумку, как добрался до дома. Такое опьянение наркологи называют амнестическим, а частичное выпадение из памяти отдельных событий и своего поведения в состоянии опьянения считают безошибочным признаком алкоголизма.

Продолжительность первой стадии алкоголизма в среднем около пяти лет.

Как правило, на первой стадии алкоголизма человек может самостоятельно, без помощи врача, прекратить злоупотребление алкогольными напитками. Конечно, для этого необходимо понимание происходящего и значительное волевое усилие.

Вторая стадия

На второй (средней) стадии еще больше нарастают уже имеющиеся признаки заболевания. Доза, необходимая для опьянения, становится очень высокой, например, взрослый мужчина, больной алкоголизмом во второй стадии, может выпивать до двух литров водки. Провалы в памяти становятся постоянными. Нарушается способность контролировать прием алкоголя, то есть начало употребления, окончание или дозировку. Типичен пример, когда больной алкоголизмом планирует ограничиться одной рюмкой за ужином и лечь спать, но выпивает всю бутылку и среди ночи отправляется за второй, а потом просыпается в чужом подъезде, не помня, как он там оказался.

На второй стадии больной ощущает очень сильную, почти непреодолимую потребность (или необходимость) принять алкоголь. Под влиянием этой потребности алкоголик может забрать деньги из семейного бюджета, из копилки у ребенка, «стрелять» мелочь у прохожих. Продолжаются выпивки в неподходящих местах и с неподходящими людьми, частым становится употребление алкоголя в одиночку и выпивки в первой половине дня. На второй стадии формируется физическая зависимость от алкоголя: желание выпить сравнимо с жаждой или голодом.

Вторую стадию называют стадией физической зависимости.

Физическая зависимость — непреодолимое влечение к алкоголю или иному психоактивному веществу, связанное с возможностью достижения физического комфорта преимущественно в состоянии опьянения.

На стадии физической зависимости появляются новые признаки заболевания.

1.  Появление абстинентного синдрома или синдрома похмелья.

После сильного опьянения наутро появляется чувство разбитости, головная боль, головокружение, тошнота, нередко рвота, дрожь в руках и во всем теле, озноб, потливость. Часто пропадает аппетит, ощущается сердцебиение или боли в области сердца, повышается или понижается артериальное давление, могут появиться жажда, запоры или понос. И это не признаки алкогольного отравления, а симптомы лишения алкоголя. Прием хот бы небольших доз спиртного на некоторое время позволяет почувствовать себя значительно лучше.

К выше описанному присоединяются временные нарушения психической деятельности: раздражительность, подавленность ощущение необъяснимого страха, бессонница, чувства тревоги, вины, стыда и даже суицидальные мысли.

Общее тягостное состояние через несколько дней проходит. В течение определенного промежутка времени человек может избегать употребление спиртного, а затем все повторяется, несмотря на негативные последствия, которые на этой стадии уже очевидны.

2.  Алкогольные психозы

Самый распространенный алкогольный психоз известен под названием «белая горячка». В наркологии это состояние называется алкогольный делирий. Начинается такой психоз после длительного запоя при резкой отмене алкоголя. Сначала ухудшается ночной сон, появляются кошмарные сновидения и страхи на фоне общего плохого самочувствия. Потом появляются зрительные галлюцинации, больные могут видеть животных, насекомых, змей. Без лечения белая горячка может продолжаться несколько дней. Часто развиваются состояния, угрожающие жизни: серьезные нарушения сердечно — сосудистой деятельности, печеночная недостаточность, отек мозга, иногда в период психоза отмечаются судорожные эпилептические припадки. Кроме того, такой больной небезопасен для окружающих.

На фоне длительного, многодневного употребления алкоголя может возникнуть другой вид психоза — алкогольный галлюциноз. Проявляется он во множественных слуховых галлюцинациях. Чаще всего больной слышит голоса, которые его ругают, оскорбляют, упрекают за пьянство, угрожают расправой. Больной может считать, что его преследуют (например, в дверь ломятся бандиты, или на соседней крыши засел снайпер); при этом есть риск совершения опасных действий    или    даже    попыток    самоубийства.    Нередко    подобные    психозы приобретают затяжной, хронический характер. Прогноз течения болезни в случае возникновения психоза крайне неблагоприятный, а продолжение употребления алкоголя в таком случае может привести к полной психической и физической деградации.

Длительность второй стадии бывает различной — приблизительно от пяти до пятнадцати лет. Многое зависит от изначального состояния здоровья, от возраста начала употребления, от частоты употребления, дозы и крепости алкогольных напитков. На начальном этапе второй стадии больной еще может скрывать свое заболевание, сохранять профессиональный статус, однако продолжающееся употребление алкоголя непременно разрушит благополучный «фасад».

В то же время, как ни странно, именно угрожающие признаки второй стадии многих алкоголиков подталкивают к мысли о трезвости и о лечении, так как негативные последствия употребления становятся слишком явными, чтобы игнорировать их и дальше.

Последствия алкогольной зависимости

Следует сказать несколько слов о воздействии на организм длительного употребления алкоголя. Как правило, именно на второй стадии алкоголизма проблемы со здоровьем становятся очевидными.

В первую очередь страдает мозг пьющего человека. В основном поражаются те участки мозга, которые отвечают за мыслительную деятельность, память, скорость реакции, за контроль над поведением. Мышление алкоголиков становится бессвязным, непоследовательным, однообразным, плоским. И чем больше стаж употребления алкоголя, тем больше умственная деградация человека.

Часты у алкоголиков и сердечно — сосудистые заболевания. Спиртное отравляет сердечную мышцу — миокард. Нарушается кровоток, сами сосуды становятся ломкими. Самые распространенные нарушения работы сердца у алкоголиков — тахикардия, аритмия, стенокардия. Разрушается печень. На нее ложится двойная нагрузка — помимо очищения от токсинов, попадающих в организм с пищей и водой, задачей печени становится и снижение концентрации алкоголя в крови. В результате — воспаление и сморщивание ткани печени, накапливание в ней жира; печень у алкоголиков плотная, увеличенная, болезненная.

Также у алкоголиков нередко развивается серьезное заболевание поджелудочной железы — алкогольный панкреатит. Он проявляется сильными болями в верхней части живота, тошнотой, слабостью, повышением температуры. В поджелудочной железе гибнут клетки, вырабатывающие инсулин; это может привести к диабету.

Алкоголь нарушает выделительную функцию почек (именно поэтому алкоголики со стажем имеют такие отечные лица). Заболевания почек вызывают отравление всего организма — уменьшенные и сморщенные, они уже не могут выводить из организма вредные вещества.

В желудке алкоголика возникают стойкие воспалительные изменения; следствия этого — боль под ложечкой, изжога, запоры, поносы, в тяжелых случаях -язва и рак.

У пьющих людей часты заболевания легких. Это связано с тем, что часть алкоголя выводится из организма через дыхательную систему, поражая ее слизистые оболочки. Так развивается хронический бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз, туберкулез.

Двигательные расстройства — одно из самых распространенных осложнений хронического алкоголизма. Речь идет о полиневропатии. Сначала она проявляется судорожным сведением мышц голеней и стоп, тупой ноющей болью в ногах. Больные жалуются на похолодание и потерю чувствительности ступней (это связано с нарушением их кровоснабжения). В тяжелых случаях наступает хромота или полная неподвижность. Алкоголь влияет и на костную ткань, уменьшая массу костей, делая их ломкими.

Ухудшается слух, лицо и волосы приобретают нездоровый вид. Часты кожные заболевания — себорея, псориаз, экзема. Страдает иммунная система, развиваются половые дисфункции.

Происходит изменение личности сильным заострением отрицательных черт — грубости, раздражительности, конфликтности, лживости, непредсказуемости, безволия.

Изменения эти нарастают постепенно, приобретая к третьей стадии выпуклый, гротескный характер.

Третья стадия

Влечение к алкоголю на третьей стадии становится особенно сильным, похмельные состояния очень тяжелыми.

Переносимость алкоголя резко снижается: опьянение наступает от значительно меньшей дозы, чем прежде. Алкоголик третьей стадии может пить в течение дня малыми дозами, быстро пьянеет; когда опьянение проходит, снова пьет, так как без спиртного его организм не может функционировать. Таким образом, пьянство начинает носить постоянный, запойный характер. Употребление алкоголя становится единственно важной потребностью, остальные интересы перестают существовать — окончательно рвутся семейные и социальные связи, человек опускается, может бродяжничать, вести асоциальный образ жизни, становится безнравственным и слабоумным. Организм слабеет; болезни приобретают хронический и неизлечимый характер.

Алкоголизм третьей стадии не подлежит лечению. Если такой больной обращается за помощью, то она будет симптоматической, то есть не направленной на лечение основного заболевания. Например, врачи могут оказать помощь при сильном алкогольном отравлении; прервать приступ психоза, снять похмельный синдром, лечить сопутствующие болезни. Но о настоящем лечении и выздоровлении от зависимости речи уже нет. Очень высока смертность больных на этой стадии — несчастные случаи, отравления «некачественным алкоголем, гибель от запущенных хронических заболеваний…